Popularni Postovi O Zdravlju

none - 2018

Liječenje ankilozantnog spondilitisa: kada NSAID nisu dovoljni

Poštujmo vašu privatnost.

Početno olakšanje od boli ankilozantnog spondilitisa, ili AS, mogu biti toliko blizu vašem medicinskom ormaru. To je zato što su isti nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koje možete poduzeti nakon prekomjernog podizanja ili povlačenja ili ublažavanja tenzijske glavobolje, često su prva linija za AS. No, može doći vrijeme kada NSAID nisu dovoljni.

NSAID za blage ankilozantni spondilitis

U blažim slučajevima ankilozantnog spondilitisa, NSAID-ovi mogu biti jedini lijek koji trebate, kaže Petros Efthimiou , MD, glavni reumatološki suradnik New York Methodist Hospital u Brooklynu i izvanredni profesor kliničke medicine i reumatologije na Weill Cornell Medical College u New Yorku. Svi NSAIDs rade na sličan način: blokiraju prostaglandine, tvari u tijelu koje doprinose boli i upalu. Prema izvješću objavljenom u časopisu Annals of Rheumatic Disease, objavljeno je da postoje neki dokazi koji sugeriraju da NSAID-ovi također mogu usporiti napredovanje AS-a kada se uzimaju u većim količinama. U sljedećim sudionicima u razdoblju od dvije godine, njemačka studija je utvrdila da su ljudi s ankilozantnim spondilitisom koji su redovito uzimali veće količine NSAID-a uslijed usporavanja nove kostiju na kralježnici u usporedbi s onima koji su imali niske količine. Pronalaženje pravih NSAID-a za simptome ankilozantnog spondilitisa Iako se svi NSAID-ovi rade uglavnom na isti način, postoji mnogo različitih izbora s različitim kemijskim sastavima, tako da može potrajati nekim pokušajima i pogreškama da pronađu prave lijekove za ublažavanje vašeg ankilozantnog spondilitisa simptomi. Ono što radi za jednu osobu možda neće raditi za drugog, kaže dr. Natalie E. Azar, asistent kliničkog profesora medicine i reumatologije u NYU Langone Medical Center u New Yorku. Ibuprofen i naproksen su dva primjera NSAID-a koji mogu biti kupljen preko brojača (OTC). Ako je vaša bol blizu ili je potpuno otišla unutar 48 sati, vaše AS simptome smatraju se osjetljivima na NSAID, kaže dr. Azar. Ako prvi NSAID ne funkcionira, drugi ili treći izbor može biti.

Ako opcije OTC nisu učinkovite, vaš liječnik može propisati jaču verziju, uključujući NSAID u klasi lijekova nazvanih COX-2 inhibitori koji su dostupni samo po receptu.

Kada NSAID nisu dovoljni za simptome ankilozantnog spondilitisa

NSAID-ovi su dobar tretman prvog reda za ankilozantni spondilitis, ali možda ne rade za svakoga. "U umjerenim do teškim slučajevima, NSAR ne može adekvatno kontrolirati bol i upalu", kaže dr. Efthimiou. Tada biste razmislili o pokušavanju biološkog lijeka. "Ako se simptomi ankilozantnog spondilitisa ne kontroliraju, uz upotrebu inhibitora TNF-alfa, može se jamčiti novije klase lijekova koji se daju injekcijom ili intravenoznom infuzijom." Ovi lijekovi se obično propisuju uz NSAID "Biološki lijekovi su genetski modificirani lijekovi koji mogu pomoći u kontroli upale, smanjiti oštećenje zglobova i usporiti progresiju AS-a." Još jedan razlog zašto NSAR nije svibanj biti dovoljan, kaže Azar, ako je otkrivena bolest progresije ankilozantnog spondilitisa nakon godinu dana od uzimanja tih lijekova.

Osim toga, NSAID-ovi mogu doći s rizicima kod osoba s AS-om koji su podložni, a komplikacije mogu uključivati ​​čireve gastrointestinalnog sustava i krvarenje, u takvim slučajevima vaš liječnik može predložiti da prestanete uzimati NSAID-ove i odlučite se različiti lijekovi kao što je reumatoidni lijek (DMARD) ili biološki lijek koji mijenjaju bolesti. Ljudi koji uzimaju lijekove koji krvožljuju, oni koji su izloženi riziku ili koji imaju gastrointestinalni krvarenje ding u nedavnoj prošlosti, ljudi koji imaju nekontroliranu hipertenziju ili oni koji su u opasnosti za srčani problem nisu dobri kandidati za uporabu NSAID-a.Konačno, NSAID-ovi možda neće biti dovoljni ako doživite druge stanja povezana s ankilozantnim spondilitisom, uključujući psorijazu, prednji uveitis ili upalnu bolest crijeva (IBD). Zapravo, NSAID-ovi mogu pogoršati IBD. U takvim slučajevima biološki lijekovi mogu pružiti sveobuhvatniji tretman.

NSAID može biti dobar izbor za liječenje ankilozantnog spondilitisa ako su simptomi blage i osjetljive na njih. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja je opcija tretmana najbolja za vas. Ubrzo ažurirano: 17.6.2014

Pošalji Komentar